RADIOGRAFÍA ESPECIAL

La radiografía especial o contrastada es aquella que utiliza una sustancia llamada medio de contraste radiológico para poder visualizar estructuras anatómicas. Este tipo de examen puede ser aplicado en Gastroenterología, tracto digestivo (esófago, estomago, duodeno, colon, vesícula y vías biliares), urología, tracto urinario, ginecología, aparato reproductor femenino, neurología, conducto raquídeo, vasos cerebrales, venoso y arteriales, y otras cavidades como la sialografía y artrografía.

Como todo proceso, tiene sus contraindicaciones. Este tipo de examen debe evitarse en mujeres embarazadas, personas alérgicas al yodo, pescados y mariscos, insuficiencia renal, diabetes y asma. 

MEDIO DE CONTRASTE (MC)

Es un producto químico que tiene la finalidad de mejorar la visualización de estructuras normales o lesiones en imágenes producidas por Rayos X, Tomografía Computarizada (TC), Resonancia Magnética (RM) y Ecografía (ultrasonido).

Al emplear esta sustancia, podemos lograr dos tipos de efectos:

-        Positivo, cuando hay incremento de la atenuación de los rayos x. Al tener una densidad alta, las radiografías salen blancas. Puede ser un MC Baritado, que es insoluble al agua y MC Yodados, solubles al agua.

-     -        Negativo, cuando hay disminución de la atenuación de los rayos x. Tienen una densidad menor por lo que sale una radiografía oscura (aire, CO2). Es peligroso inyectarlo por vía intravascular porque al inyectar burbujas de aire en el torrente sanguíneo, podemos generar una especie de tapón que puede provocar una enfermedad en la arteria del paciente.

La vía de administración del medio de contraste al paciente puede variar de acuerdo con el tipo de examen que se va a realizar. Estos pueden ser endovascular (vena o arteria), oral, rectal (por enema) e intracavitaria (hacia cavidades internas)

• BARITADO (Bario)

Administrada de manera oral. Es utilizada en estudios realizados por Rayos X para visualizar el sistema digestivo. El Bario es un medio de contraste inerte, sin sabor y no produce alergia. Puede ser eliminado en su totalidad por vía digestiva.

• YODADO

Administrada por vía intravenosa, intraarterial, intracavitaria e incluso oral. Es utilizada para realizar exámenes de Rayos X y Tomografía Computarizada (TC), teniendo como efecto el aumento de la densidad de la sangre en las imágenes. También puede ser utilizada para ver tumores porque traspasa tejidos.

• GADOLINIO

Administrada por vía intravenosa, permitiendo formar un medio de contraste inerte y no tóxico al entrar en contacto con una molécula orgánica. Es utilizada en Resonancia Magnética (RM)

Los problemas que podemos causar cuando hay extravasación del medio de contraste pueden ser reacciones leves o graves. Entre las leves se puede presentar dolor o quemazón en el sitio de inyección, edema local y eritema; en el caso de ser asintomático se puede diagnosticar por la ausencia de contraste y por último, los síntomas pueden resolverse en el lapso de 24 a 48 horas. En cuanto a las graves, estas son de mayor preocupación porque podemos causar la aparición de ampollas, ulceras o necrosis cutánea; celulitis química hasta gangrena.

Para finalizar, la calidad del producto es clave para la seguridad del paciente, ya que debemos tener en cuenta el lugar donde se van a  almacenar. Se debe verificar la fecha de caducidad, la integridad del recipiente y que la solución esté libre de partículas. También debemos evitar reutilizar el producto sobrante, tener una técnica aséptica adecuada, entre otros.

REFLEXIÓN METACOGNITIVA

Estudiante: Diana Quispe Rosales

Carrera: Tecnología Médica en la Especialidad de Radiología

Ciclo: Segundo

Curso: Introducción a la Radiología

Tema: Fundamentos de los exámenes radiográficos especiales. Uso de Medios de Contraste Radiológico. Indicaciones y aplicaciones.

Reflexión cognitiva entorno a lo que aprendí, como lo aprendí y para qué me servirá

En este tema aprendí donde podemos aplicar las radiografías especiales y que medio de contraste utilizar. Es importante saber por qué vía aplicar estos productos químicos y asegurarnos de que el paciente sea apto para recibirlo. Si no sabemos estos puntos, podemos cometer alguna negligencia.

Para poder aprender más sobre este tema fue necesario revisar páginas y videos que me puedan dar mayor información y así complementar los datos expuestos en clase. Como es un tema importante y extenso, el video que encontré sobre los Medios de Contraste, me ayudó a aclarar algunas dudas que tenía sobre este tema.

Esta información me servirá en el momento que realice mis actividades prácticas. Conocer sobre este tema me mantiene preparada de como actuar frente a las aplicaciones de los medios de contraste durante los diferentes exámenes que voy a realizar a pacientes.

Fuente de información:

- Canal X y Yo X. Medio de contraste 2. https://www.youtube.com/watch?v=lU1RNtYNSwo&ab_channel=CanalXyYoX

- Sociedad Chilena de Radiología: https://www.sochradi.cl/informacion-a-pacientes/otros/materiales-medios-contraste-yodados-bario-gadolinio-aire/  

- Material audiovisual de clase